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根除幽門桿菌 證實可防胃癌
10/3/2014 1:39:59 AM
（中央社記者陳清芳台北3日電）台灣平均每2人就1人的胃裡有幽門螺旋桿菌。台大醫院追蹤證實，根治幽門螺旋桿菌，可將胃部萎縮的發生率降低77%、至少降低25%胃癌發生率。
台大醫院內科部主治醫師李宜家指出，在國人10大癌症排名第7的胃癌，一般是從慢性胃炎、胃萎縮再發展為胃癌，每年奪走2200條人命，利用糞便篩出胃部的幽門螺旋桿菌，使用抗生素根除滅菌，是預防胃萎縮、胃癌的方法。
台大醫院2004年開始在馬祖做吹氣篩檢、開始積極投藥後，馬祖人胃部幽門螺旋桿菌帶菌率原本6成，10年4次篩檢及治療後，已降到1成，比大台北地區3成5還低。2012年在彰化縣試驗改成糞便篩檢，也再次證實篩檢治療的防癌功效。
研究成果去年發表於消化醫學國際期刊（GUT）也吸引世界衛生組織注意，邀請台灣醫師參加去年底在法國召開的「根除幽門螺旋桿菌作為胃癌預防策略」共識會議，與其他18名來自英、美、法、日、韓、中國共商，今年出版的策略報告納入台灣成功經驗。
幽門桿菌是經口傳染，共同餐具、母親用口哺餵小孩都會傳染，預防感染定要公筷母匙、注意飲食衛生；若要避免胃部癌變，除少吃高鹽、醃漬物，空腹時盡量不要喝茶、咖啡、酒等刺激性飲料。
李宜家說，在吹氣、糞便、胃鏡等3種篩檢工具中，糞便檢體具有非侵入、不需預先空腹吃藥、敏感性高、偽陰性低的便利優點，糞便檢出帶菌者，再以胃鏡檢查確診後，可接受7到14天的抗生素除菌治療。1031003
心房顫動 可能是中風前兆
10/3/2014 12:41:20 AM
心房顫動不能輕忽 可能是中風前兆彰基醫院研究發現，「心房顫動」雖是常見的心律不整，卻是造成腦中風高危險因子，因患者心臟不正常跳動，血液容易在心房滯留形成血栓，一旦血栓剝落流到腦部，就可能釀成致命性腦中風，提醒民眾注意不要輕忽，要看醫師對症投藥治療、預防腦中風。（李河錫報導）
血栓，是危害民眾健康重要殺手之一，是誘發國人十大死因排行榜中，分居二、三名的心臟與腦血管疾病重要因素；血栓是凝血系統失衡形成血塊，造成靜脈或動脈血流阻斷，並可能從血管壁脫落，而引起靜脈栓塞、肺栓塞、心房顫動導致腦中風，甚至是急性冠心症而造成致命危機。彰基醫院中風中心主任孫穆乾醫師表示，其中以「心房顫動」引發腦中風，比較難以有效防治，心房顫動是臨床常見的心律不整，會導致患者心臟不正常跳動，因血液容易滯留在心房而形成血栓，一旦血栓剝落、因血塊比較大，跟著血液流到腦部，就可能引發腦中風，如果沒有早期確診、提早投藥，中風機率將比一般人增加五倍以上，死亡率多兩倍、心臟衰竭機率則多三倍。
根據統計，在國內約有二十三萬人罹患有「左右心房顫動」的患者，在有新的藥劑研發使用後，可大幅降低後遺症，讓治療更有效率，孫穆乾醫師特別在「世界血栓日」前夕，呼籲民眾務必要重視「心房顫動」與血栓對健康的威脅性。
（翻攝：李河錫）
紅棗燉魚 鮮度不足恐釀過敏
10/3/2014 2:06:07 AM
香甜、可口的紅棗是許多人藥膳、食補最愛使用的食材。但你會分辨紅棗是否新鮮嗎？常聽老人家說「紅棗不宜與魚同食」，否則食補不成還會傷身，看似平常的紅棗燉魚組合，真有這麼可怕嗎？中醫師表示，只要在紅棗新鮮的狀態，一同燉煮食用，其實沒有太大的問題，不需過度擔憂。但若紅棗與魚蝦鮮度都不佳，合併食用就可能誘發皮膚紅癢等急性過敏症狀。
陳旺全中醫師表示，香甜可口的紅棗是許多人藥膳、食補最愛使用的食材，但大多數人在選購、料理紅棗時，往往不會對其新鮮度多加留意。若不小心吃到不新鮮的紅棗，不僅無法達到預期的食療效果，更可能吃入因放太久而產生的大量黃麴毒素、黃酮酸、生物鹼等物質，對人體神經系統活動產生影響，出現記憶力不集中、視力模糊等不適反應。
黃麴毒素＋黃酮酸＋毒蛋白 易釀皮膚炎
毒上加毒，危害往往會更大，一旦把鮮度不佳的紅棗和魚蝦放在一起烹煮，特別容易讓吃的人出現急性過敏的反應。陳旺全中醫師說明，這是因為不新鮮的魚蝦，在高溫、環境不潔、保存不當的情況下，容易分泌出對人體有害的毒蛋白成分，而毒蛋白與品質不佳、已產生黃麴毒素、黃酮、黃酮酸或生物鹼等成分的紅棗結合後，將會產生使人體免疫系統激烈反應的物質，出現皮膚紅腫、搔癢、咽喉癢痛、乾咳等過敏症狀。
紅棗鮮度怎辨別？籽成黑咖啡色勿食用
紅棗都長的差不多，想要辨別新鮮與否，又該怎麼做呢？陳旺全中醫師表示，單靠來外觀判斷確實不太容易。想要確認紅棗新不新鮮、是否已產生黃麴毒素、黃酮酸等有害物質，建議將紅棗切開，透過籽的顏色來判斷。若紅棗新鮮，果核的顏色應與果肉相近，呈現土黃色。如果籽的色澤已轉變為深咖啡色甚至黑色，則代表該紅棗可能因保存不當受潮、收成過久等因素變質，不該再食用。
【中醫師小叮嚀】
滋味甜美，看似萬用、百搭的燉補藥材－紅棗，真的適合每個人、各種體質食用嗎？陳旺全中醫師表示，紅棗味甘性溫，能益氣補中，但仍建議每日食用不宜超過6顆以上，以避免因紅棗黏膩、甘甜的性質，造成消化不良、腹脹，甚至便祕等腸胃不適問題找上身。
研究：篩檢幽門桿菌 可有效預防胃癌
10/3/2014 1:00:00 AM
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）在台灣平均每2位中就有1個人的胃裡有幽門螺旋桿菌，而這些人中又有15％～20％的人可能會進一步變成胃潰瘍，甚至更有1％～3％會發展成胃癌、胃淋巴瘤。
且根據台大醫院內科部李宜家醫師，從2004年起針對馬祖民眾試辦幽門螺旋桿菌篩檢計畫，並幫助他們進行治療，結果發現與根除治療前五年相比，胃萎縮發生率顯著下降，且胃癌發生率也隨之同步下，而此研究於去年時刊登於《GUT》國際醫療期刊。
胃癌高風險群 篩檢並治療桿菌是有效預防方式
胃癌在台灣十大癌症名列第七，過去二十年來，每年都有將近四千人罹患胃癌、超過兩千兩百人死於胃癌，就如同肝炎有三部曲，胃癌也有發展史，一般是從慢性胃炎、胃萎縮、腸化生、異生到胃癌。
而這份刊登於《GUT》的研究發現，化學預防能夠顯著降低胃萎縮發生率77.2％，也就是為幽門桿菌根除治療，與化學預防前五年相較，進行化學預防期間胃癌發生率降低了25％,消化性潰瘍降低67.4％。而從馬祖經驗顯示，對於胃癌高風險族群進行篩檢並治療幽門螺旋桿菌確實是個有效方法。
少吃高鹽、空腹不喝茶 可防止胃部癌變
最後李宜家醫師表示，除了除菌對抗胃癌外，幽門桿菌是經口傳染，要預防感染一定要公筷母匙、注意飲食衛生，若要避免胃部癌變，應少吃高鹽、醃漬物，空腹時也盡量不要喝茶、咖啡、酒等刺激性飲料。
如果想知道自己胃裡有無細菌，可透過胃鏡、糞檢、吹氣三種方式檢查，目前健保有給付有潰瘍者7～14天除菌治療，民眾無須過於擔心。
哈佛：少年胖 成年罹「大腸癌」風險多2.37倍
10/3/2014 1:45:00 AM
>上班族身體狀況亮紅燈，要小心跟飲食和生活習慣有關。>>英國整脊協會提醒，近幾年流行緊身褲、窄裙，很多女性還穿高跟鞋、背重包包，都是造成肌肉痠痛、關節疼痛的原因。而肥胖則要小心大腸癌找上身，國內醫師提醒，BMI值超過25～30的成年人，罹癌風險增2倍，美國研究更進一步發現，青少年肥胖的人長大後，罹患大腸癌的風險也比一般人高2.37倍，千萬別輕忽。
外食族常吃油炸食物，蔬菜又吃得少，不只肥胖上身，更要小心大腸癌，年紀50歲以上有家族病史，BMI值又在25到30以上，就是高危險群，甚至罹癌風險多2倍。
美國哈佛大學研究更發現，青少年時期肥胖的人，成年後罹患大腸癌的機率是一般人的2.37倍。其中16歲BMI值超過25，20歲BMI值超過27，就叫做肥胖。
北醫腸胃肝膽科主治醫師張振榕：「因為肥胖的關係會增加身體發炎的狀況會上升，那這些發炎的狀況會引發身體裡有一些自由基增加，這些自由基目前認為都是一些引發癌症的因子。」
外食高溫油炸容易產生致癌物，也攝取過多的脂肪，都增加大腸癌風險，余天女兒余苑綺就懷疑自己罹患大腸癌，跟外食有關。
而平常身體不舒服可能跟穿著打扮脫不了關係，英國整脊協會就提醒，窄裙跟緊身褲會傷害肌肉，再配上高跟鞋很重的包包，就是肌肉痠痛關節疼痛的元凶，其他像太緊的內衣、太重的項鍊或繞頸上衣也都不好。
另外上班族常覺得疲憊哈欠連連，可不一定是太勞累，要小心C肝找上身，調查發現，台灣有8成C肝患者都不知道自己罹病，鼓勵民眾要積極篩檢對症下藥。
她蹲下穿鞋出現頭暈 竟是腦栓塞惹禍
10/3/2014 2:41:00 AM
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位75歲的李女士，在3年前被診斷出有心房顫動問題，也曾因為血管阻塞進行過導管手術，心臟一直不太好的她，去年曾有一度感到心悸、心跳加速、喘不過氣，感覺像是快斷氣一樣，當時以為只要休息一下就沒事，因此就沒有多想。
一直到今年4月時，李女士到同學家聊天，離開前蹲下穿鞋，一起身便感到頭暈，腳也不太能行動，後來更是感到嘴巴、眼睛怪怪的，想說話也說不出來，因此，趕緊送醫檢查，結果發現是腦栓塞，開始住院治療。
血栓是危害健康的殺手 恐造成中風、死亡
血栓是危害現代人健康的重要殺手之一，在國外估計每37秒就有1人因血栓而死亡，而在國內則是與十大死密不可分，像是排名二、三名的心臟疾病、腦血管疾病也與它有關。
血栓主要是凝血系統失衡所形成的血塊，可以造成靜脈或動脈血流的阻斷，並可能從血管壁脫落，隨著血流卡在肺臟或其他重要的器官的動脈中，引起靜脈血栓栓塞、深層靜脈栓塞、肺栓塞、心房顫動，導致腦中風，甚至是急性冠心症等，造成致命的危機。
心房顫動引動脈血栓 中風機率高5倍
彰化基督教醫院神經醫學部孫穆乾醫師表示，以心房顫動引發腦中風為例，心房顫動是臨床上常見的心律不整，也是造成中風的危險因子之一，當患者心臟不正常跳動，血液就容易在心房內留滯形成血栓。
一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位，就可能引發腦中風甚至致命，在台灣約有23萬人左右心房顫動患者，若無法早期確診，提早治療，中風機率將超過一般人的5倍以上，死亡率多2倍、心臟衰竭多3倍。
傳統抗凝藥物 易與食物、藥物產生交互作用
在治療方面，心房顫動需透過抗血栓藥物治療，降低血栓形成以預防中風，對此，孫穆乾醫師表示，過去抗血栓治療只有抗凝血劑可邁汀，但它卻容易與其他食物或藥物產生交互作用，例如：止痛藥、人蔘、葡萄糖胺、銀杏、魚油、花椰菜、大蒜等，都可能會影響藥效增強或減弱，造成出血或是產生血栓之風險。
而目前已有新型口服抗凝血劑，健保亦有給付，可有效降低33％顱內出血及50％致命性出血風險，也不會與藥物、食物交互作用，是患者在使用藥物上的另一種選擇。
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