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公費流感疫苗 孕婦首度納入
10/1/2014 2:27:57 AM
郭旭崧指出，我國公費流感疫苗接種政策與國際作法一致，今年參考WHO的建議，將孕婦納入接種對象，並放高風險慢性病患年齡限制至50歲以上，擴大保護對象。
「接種疫苗能保護胎兒，使為人母的我更安心。」郭太太說，懷孕第3胎的她，以往沒有為孩子接種疫苗，但今年得知公費流感疫苗接種對象擴大至孕婦，立即前來施打。
金鐘獎導演梁修身表示，高齡66歲的他仍忙於演藝工作，常看到資深演藝人員因工作忙碌，底下的工作人員也因南北奔波，冷熱交替頻繁，疏於防護而生病，他除了自己接種疫苗外，也呼籲符合公費資格的民眾儘早接種。
疾管署指出，歷年台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，因接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，建議民眾自10月起儘早至全國3千多家合約醫療院所接種疫苗。
公費接種疫苗自1日起開打，符合資格民眾包括65歲以上長者、年滿6個月以上到國小6年級學童、安養養護等機構對象、罕見疾病患者、重大傷病患者或事醫事防疫、禽畜養及動物防疫人員、50至64歲具有高風險慢性病患、以及孕婦等。
周年慶血拼 網球肘疼痛上身
10/1/2014 1:23:35 AM
（健康醫療網／實習記者王馨儀報導）一年一度的百貨周年慶開跑，各家百貨都推出優惠方案搶客，精明的消費者準備在這一波優惠中囤貨，但小心買太多，恐會提到病痛纏身。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師林佩欣提醒民眾，如果一次提太多「戰利品」回家，可能會導致網球肘，並影響日常生活作息。
林佩欣醫師表示，網球肘在學術上名為肱骨外上髁炎，由於打網球的反手拍動作會造成病變惡化，所以通稱為網球肘。網球肘會有手肘外側壓痛及前臂痠痛現象，任何年齡層都有可能發生，引起網球肘的原因除了打網球時姿勢造成外，過度反覆使用前臂外側肌群的動作，如提重物、打羽毛球或打毛線等，皆有可能引起網球肘。
由於網球肘是發生在前臂，是民眾日常生活不可或缺的動作會使用到的肌肉群，例如扭轉門把或開水龍頭等，因此不易自然痊癒。
在臨床上，只有極少數的網球肘病患需要手術治療，通常治療的方法除了休息外，還須配合藥物治療以及物理治療，以減輕發炎疼痛的症狀；另外，也可以配戴專為網球肘病患設計的手肘護具，幫助手臂休息，加快復原速度，待病況減輕後，再由醫師或物理治療師的評估，開始適度地進行手腕伸肌的肌力訓練，同時矯正錯誤姿勢，避免未來再次復發或惡化。
林佩欣醫師建議，民眾感到痠痛的前兩天可冰敷，一天二至三次，每次十至十五分鐘。但若症狀未減，感到痠痛超過三天，提東西的時候更痛，或是輕按手肘外側就會疼痛，可能就有罹患網球肘的疑慮，應盡速就醫，及早治療可在一至兩周內痊癒。
喝牛奶就拉 改吃水解奶粉
9/30/2014 11:32:05 PM
牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而在飲用牛奶後出現拉肚子等症狀。「醫師，我的孩子一喝牛奶，就會拉肚子，是對牛奶過敏嗎？」許多家長經常有類似的困擾，甚至分不清楚孩子是對牛奶過敏，或是乳糖不耐症？董氏基金會提醒，孩童對牛奶嚴重過敏，可改喝低過敏水解蛋白奶粉；如果是有乳糖不耐症，建議吃低脂起司與喝無糖優酪乳。
父母經常將乳糖不耐和對牛奶過敏兩者混淆，其實牛奶過敏是指對牛奶中的蛋白過敏而非乳糖酶缺乏；而乳糖不耐症則是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素乳糖酶，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣。
牛奶過敏是對牛奶中蛋白質產生免疫
董氏基金會營養組許惠玉主任表示，牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而在飲用牛奶後出現拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、溼疹、氣喘樣支氣管炎、蕁麻疹等症狀；較常發生在3歲前的孩童，比率約2%至5%，這是因為小朋友的腸胃系統還沒發育完全，消化液分泌較不足，使牛奶蛋白大分子無法完全分解，直接吸收而刺激腸道；至於成人喝牛奶過敏的機率只有不到1%。
在台灣牛奶過敏的比例其實不高，孩童喝牛奶後出疹子，也不見得是對牛奶過敏；因為引起孩童過敏的原因很多，只要是含某些蛋白質的食物都有可能成為過敏原，包括花生、螃蟹、蛋、塵螨等，家長可以帶孩童到醫院做過敏原檢測，而非自行判斷。
建議：對牛奶過敏 改喝低過敏水解蛋白奶粉
董氏基金會建議，嬰兒則最好餵食母奶，而孩童對牛奶過敏嚴重者可能會有脫水、血便等現象，可改喝低過敏水解蛋白奶粉。但一般孩童對牛奶過敏通常只是暫時性症狀，隨著年齡增長、腸道成熟後，過敏症狀多會慢慢減輕或消失；因為人體的免疫系統會自我調整，對常入口的食物產生口服耐受性，避免誘發免疫反應，減低過敏機率，也就是人體會慢慢認識、習慣常吃的食物。
乳糖不耐症是缺乏乳糖酶
董氏基金會許惠玉主任表示，乳糖不耐症是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素乳糖酶，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣，常見的徵狀包括噁心、腹部絞痛、脹氣、排氣、腹瀉等；對牛奶蛋白過敏的患者，容易併有其他的過敏疾病，包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等。
乳糖不耐症較常發生在成人身上，因為乳糖酶會隨著年紀增加而漸漸減少；一般來說，人體的乳糖酵素在出生時濃度最高，3歲後開始下降，7歲時最多可降到原來的十分之一，之後就維持一定的濃度；而乳糖酵素可藉由攝取乳品被誘發，所以從小保持攝取乳品的習慣，也可減低乳糖不耐症的發生機率。
建議：乳糖不耐症 吃低脂起司無糖優酪乳
有「乳糖不耐症」的人，建議不要空腹喝牛奶，可搭配其他固體食物一起吃，以延長腸道的排空時間，減緩乳糖的吸收速率；也不要一口氣喝太多，建議從少量多次、飯後飲用開始，慢慢地增加攝取量，以誘發乳糖酵素，等腸道逐漸適應後，症狀便會減輕甚至痊癒。
另外，部份奶類製品經過加工，如低脂起司經過發酵，為低乳糖食物，無糖優酪乳則是含有益生菌，可以幫助分解乳糖，建議可輪替食用。
高市備30萬流感疫苗 孕婦有份
10/1/2014 12:35:48 AM
(中央社記者王淑芬高雄1日電)日夜溫差變化加大，為確保長者及孕婦免於傳染流行性感冒，高雄市今天在富民長青中心為眾施打疫苗，高雄備逾30萬劑因應。
疾管局說，流行性感廂從11月下旬開始升溫，至12月中旬進入高峰，今天起展開公費流感疫苗施打服務，衛生局鼓勵符合資格施打流感疫苗者踴躍接受疫苗注射。
衛生局說，高雄市共採購了30萬6450劑公費疫苗，請民眾把握施打疫苗時間注射。
一早長青中心就有不少長輩排隊等候施打疫苗，希望遠離流感。
此波優先接種對象包括65歲以上老人、安養養護機構對象、罕見疾病或重大傷病患者、6個月以上學齡前幼兒、今年度註冊之國小學童、醫事防疫人員、禽畜及動物防疫人員等。
衛生局說，今年參考世界衛生組織建議，將孕婦納入接種對象，並放寬高風險慢性病患年齡限制至50歲以上納入公費施打，懷孕婦女可攜帶國民健康署編印的「孕婦健康手冊」作為公費疫苗接種資格的認定方式。
高雄市符合公費疫苗接種對象可至466家合約醫療院所施打疫苗，符合公費流感疫苗接種的市民，疫苗由政府供應，民眾僅需支付掛號費及診察費，65歲以上長輩、機構對象、罕見疾病患者則免收診察費。1031001
彰化衛生局 籲老年幼童與孕婦打流感疫苗
10/1/2014 12:29:51 AM
公費流感疫苗從即日起開打，彰化縣衛生局共採購二十萬多劑，廣設五百多個醫療站深入各鄉鎮社區，呼籲六十五歲以上長輩、滿六個月以上到國小六年級幼童、罹患慢性疾病者與孕婦，經醫師評估後就可施打流感疫苗來保健康。
（李河錫報導）
已進入秋高氣爽，A、B等各類流行性感冒盛行的季節，彰化衛生局配合衛福部施打「公費流感疫苗」政策，共採購二十萬多劑流感疫苗，從即日起展開施打；縣府衛生局長葉彥伯分析表示，在往年以就讀國小學童施打率最高，可高達七、八成，其次則是六十五歲以上老年長輩與住在安養機構內、罹患慢性病患者，都高達五、六成以上，但是對於六個月以上到三歲學齡前的幼童的施打率則不太理想，因此除了各醫療院所，並前往各學校、安養機構施打之外，將在全縣二十六個鄉鎮市，廣設五百多個醫療服務站，深入各社區，呼籲六十五歲以上老年長輩、滿六個月以上幼童、罹患慢性疾病者以及孕婦，經醫師評估後都可免費施打流感疫苗。
對於受到外界質疑疫苗的安全性，葉彥伯局長則強調，可防範多種類型流感疫苗已經施打多年，品質穩定又安全，所產生副作用案率非常少，卻已大幅降低罹患流行性感冒併發重症的死亡率，呼籲全民配合施打流感疫苗以確保健康！
（攝影：李河錫）
降尿酸藥誘過敏 年致20人死
10/1/2014 12:18:47 AM
（中央社記者龍珮寧台北1日電）服降尿酸藥allopurinol引起嚴重藥物過敏反應SJS，醫師說，一年約有6至7人死亡申請藥害救濟，健保資料顯示年約20人死。
衛生福利部食品藥物管理署公布歷年藥害救濟統計資料，藥品組副組長戴雪詠表示，平均每年申請藥害救濟有300例，其中通過給付有6成，分析資料顯示，有6成是皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應。
戴雪詠說，嚴動不良反應包括史蒂文生氏強生症候群╱毒性表皮溶解症（SJS/TEN）、藥物敏感症候（DRESS）等，常見可能導致皮膚不良反應的可疑藥品包括降尿酸藥品（allopurinol）。
林口長庚醫院藥物過敏研究中心主任鐘文宏表示，申請、通過藥物救濟患者多是嚴重性高、有後遺症或已死亡，藥物救濟以史蒂文生氏強生症候群多，年約6至7例，不過從健保署資料統計顯示，年約20至30例。
鐘文宏指出，降尿酸藥品allopurinol是抑制尿酸合成，過去醫療院所面對尿酸高患者、腎功能不好就會先開立allopurinol，而有些體質患者出現嚴重過敏反應，引起史蒂文生氏強生症候群。
他說，今年開放另一種抑制尿酸合成藥物可列入第一線治療，因此申請藥物救濟案件可能會降低，但是仍需等待統計資料。
鐘文宏指出，allopurinol對60歲以上、腎功能不好者具有危險性，不建議診所遇到病人就直接開立，應多評估，國外是不建議立刻開立allopurinol，尿酸高初期還沒有出現痛風前，可先由飲食控制。
他指出，開立allopurinol前，建議應先進行自費基因檢測，若體質屬於引起藥物過敏，則應謹慎使用。食藥署近期發函各醫院加強藥袋標示，提醒注意是否出現用藥後，引起皮膚不良反應的初期徵兆。
戴雪詠表示，包括喉痛伴隨發燒、口腔或黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、倦怠等症狀，早期發現，及時停藥並做適當處置。1031001
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