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失眠對症下藥 健康吃安心睡
9/26/2014 12:32:06 AM
失眠是自律神經失調疾病，長期服用安眠藥容易藥物成癮。自律神經失調是引起失眠的隱形殺手，醫師指出，自律神經失調並非單獨「一種疾病」，而是眾多疾病引起腦反應的疾病症狀，包括壓力、疼痛，以及各種精神疾病，目前可透過科學的心律變異分析儀找出失眠的原因，對症下藥，才能夜夜好眠，跟安眠藥說拜拜。
台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師表示， 門診中曾收治1名40多歲的李姓女患者，從事貿易工作，多年來飽受失眠之苦，不但影響白天的工作效率，還容易亂發脾氣，嚴重影響生活；甚至總是在身體不適看醫生時，請醫生「順便」開安眠藥，卻不知不覺養成依賴性，越吃越多，最近到台北慈濟醫院求診。
10年失眠 吃安眠藥竟成癮
醫師了解患者的困擾後，以心律變異分析儀進行檢測，透過具體的圖像和數據發現她的自律神經調節出了問題。原本李女士習慣服用安眠藥，醫師改以血清素調節劑來治療，幫助她穩定情緒、放鬆腦細胞，經過2個月的治療，患者終於逐漸擺脫長達10年要依賴安眠藥來幫助睡眠的問題。
基本上，人體的內臟器官，如心臟、氣管、肺臟、胃、腸系統，甚至生殖功能，都是受自律神經系統所調控，能夠自主維持心跳、呼吸等。而自律神經又分為交感神經和副交感神經，前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩；後者則使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快。
4大族群 自律神經容易失調
李嘉富醫師調，當交感與副交感神經不平衡時，可能會出現呼吸急促、緊張、無法放鬆、睡不著覺的情形，通常有4族群最容易發生自律神經失調。
1.有精神困擾的人，這類患者本來抗壓性就低。
2.休息不足者，包括工作太忙及沈迷上網。
3.是眾多壓力齊來，例如工作、家庭及情感等，都出問題，負擔太重。
4.高危險群是疾病纏身的人，因為疼痛也是很大的壓力。
特別是，台灣人的失眠問題嚴重，根據衛福部的統計，國人每年服用的安眠藥高達3億2700萬顆，但安眠藥吃多了恐怕會產生依賴性，甚至越吃越多。許多失眠的患者習慣服用安眠藥，事實上，安眠藥不是不能用，而是使用方法必須正確，單獨使用安眠藥不是最好的方式。
除了藥物治療之外，李嘉富醫師提出「健康吃、安心睡、快樂動」的3大好眠原則。
1.「健康吃」：指的是營養均衡，尤其香蕉、牛奶、小麥、堅果類含有血清素的前驅物質「色胺酸」，有誘發睡眠的功能，可以多加攝取。
2.「安心睡」：不單指睡眠，而是平常要懂得有效率的放鬆，簡單的腹式呼吸就能幫助活化副交感神經達到有效率的放鬆。
《要訣1》：吸氣時將舌尖微微頂著上顎，以深而柔緩的節奏調節達到自認為最舒適的呼吸速度，呼吸間腦中專注數息，以鼻柔和而深緩的自然吸氣後，再慢慢呼氣吐出。吐氣時，大約以心中默數1秒鐘、2秒鐘、3秒鐘重覆的節奏速率進行，以自然而不彆扭的頻率調息。
《要訣2》：習慣柔和深緩的呼吸速率後，再練呼吸動作。一般而言，當做到正確的腹式呼吸動作(吸氣時腹部膨脹，吐氣時腹部凹陷)時，放鬆效果最佳，當感覺不再口乾舌燥甚至唾液湧現時，代表主導放鬆的副交感神經已被啟動活化。
3.「快樂動」：指的是保持快樂的心情規律的輕鬆運動。對現代長期宅在螢幕前的人來說，散步走路就比躺坐終日要來的健康，如果能快走到每分鐘100至120步，更容易達到增強心肺功能與調節自律神經的效果。
《要訣》：運動時要拋開煩惱思緒保持愉快心情，或以心中反覆默數步伐1、2、3……10的方式健走，最好能養成1星期快樂健走5天、每次30分鐘的習慣。年長者若體力有限，則散步至少10分鐘，若能達到邊走路還能說的出話來又不覺得太喘的程度即可。
久坐、低頭 骨刺患者增2成
9/26/2014 3:37:00 AM
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）手麻無力、肩背酸痛，當心是骨刺無言的警訊！一名50多歲的宋先生，從事電腦繪圖工作，工作常須低頭，且一坐就是好幾個小時，近來先是感覺脖子緊緊的、肩膀痠痛，手麻，剛開始他不以為意，某日突然右手整隻無力、舉不起來，他才才驚覺不對勁，趕緊至醫院就診，經磁振造影檢查發現，患者椎間盤又厚又重，也就是長了所謂的骨刺，嚴重壓迫頸椎神經，才會導致右上肢無力。經神經外科醫師施以頸椎開刀減壓手術，隔天即可下床走動，解除病況。
台北市立聯合醫院神經外科林牧熹醫師表示，脊椎退化性疾病的患者多因長期姿勢不良以及習慣不佳，如久坐、低頭族、過度彎腰、拿太高的東西等，都易造成脊椎的退化及骨刺增生，而壓迫脊髓神經，唯有將壓迫移除之後，脊髓得到減壓，疼痛才會舒緩。
骨刺不在意 嚴重恐癱瘓
林牧熹醫師提醒，長時間的低頭，引發頸部緊繃，手臂痠麻，造成頸椎骨刺，門診也發現頸椎骨刺的病患增加約兩成，且有年輕化趨勢，以往有骨刺問題的病患年齡大約為50～60歲，近年來隨著3C產品普及，低頭族增加，造成骨刺年輕化，開始出現30～40歲患者。
不論是骨刺、椎間盤凸出、脊椎狹窄，初期症狀都僅只是脖子痠、下背痛、疲勞，然後逐漸感到手腳無力、步態不穩，最後可能導致尿失禁、嚴重甚至全身癱瘓，症狀由輕而重，但如果症狀沒到很嚴重，會先採藥物治療，如無法改善才會施以手術，一般須開刀治療的患者僅有2成。而他也提醒低頭族、久坐的上班族，工作每40分鐘，建議起身動一動，舒展筋骨。
擁健康秀髮 洗潤染燙有原則
9/25/2014 11:27:00 PM
（健康醫療網／記者曾楷婷報導）要如何擁有一頭秀髮？針對洗髮乳及潤髮乳該如何選擇？燙染頭髮有什麼原則？皮膚科醫師表示，在選擇洗潤髮乳上應該看清楚成份，含有矽磷的盡量不要使用，且選擇弱酸性最好；洗頭髮的頻率不宜過高，以免造成頭皮乾癢；燙髮間隔以三個月為原則。
>洗潤髮乳如何選？
彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿說明，選擇產品時，盡量選擇單一功效的，千萬不要因為偷懶欲節省時間，而選用雙效合一產品，即洗潤功效集於一瓶的，單一一罐有兩種功效的，能洗淨又能同時潤髮，此概念是矛盾不合宜的。通常會添加「矽磷（silicone）」的產品，短時間使用效果良好，但長期使用會逐日卡在毛鱗片上，使往後的修護產品不易吸收，又傷髮幹。
洗髮時以指腹輕輕搓揉，千萬不可用指甲，會造成頭皮物理性傷害；梳頭髮時，頭髮未乾就梳，將會使毛鱗片受損，要等頭髮全乾才可以梳整；邱足滿醫師指出，很多人以為天天洗頭對於髮質才好，其實是因人而異，看環境（冷氣房或是常外出）與個人習慣洗頭即可。
>為何潤髮乳使髮質柔順？
邱足滿醫師表示，大部分的人洗完頭髮，都感到髮質變乾變毛躁、不好梳理，這時就想使用潤髮乳使髮質看起來柔順有光澤。洗髮精著重在頭髮及頭皮的清潔，通常多為鹼性，有界面活性劑，能將頭髮上原有的油脂洗掉，此時頭髮帶大量負離子，使得頭髮變得蓬鬆毛躁；而潤髮乳顧名思義就是潤髮，在於髮幹的部份，千萬不要潤到頭皮，可從頭髮的三分之一往髮尾方向使用，潤髮乳為陽離子界面活性劑，透過潤髮乳的正電荷與洗髮後的負電荷中和，才使得髮質柔順有光澤，再加上潤髮乳含有些許蛋白質，可修復受損之毛鱗片，使觸感柔順。
>吹頭髮及染燙髮原則
邱足滿醫師表示，「高溫」對髮質的傷害很大，溫度適中，以手的皮膚去感知，舒適即可，或是冷風熱風交替吹都是很好的方式。吹髮時間依個人長度而定，以不著涼、枕頭不潮溼為原則。同樣的，燙髮最大的傷害也是「高溫」，利用高溫破壞頭髮結構，建議三個月燙一次即可；針對染髮，最怕接觸性過敏，建議染髮前1至2天不要洗頭，頭髮會自然分泌油脂保護頭髮及頭皮，減低接觸性過敏機率。不論是燙或染，高溫與鹼性藥劑都是傷害，先破壞髮質結構，才能重新塑型與上色，因此染燙完成的護髮很重要；若是燙壞了想重燙，需隔兩周。
補充保費 綜所稅可全數列舉扣除
9/26/2014 1:29:52 AM
北區國稅局表示，依所得稅法規定，每人每年保險費扣除額上限為2萬4千元，全民健康保險的保險費則不受金額限制，二代健保實施後，補充保費也可全數列舉扣除。
北區國稅局表示，依據所得稅法相關規定，納稅義務人本人、配偶及直系親屬的人身保險、勞工保險及軍、公、教保險的保險費，每人每年扣除數額以不超過2萬4千元為限。但全民健康保險的保險費不受金額限制。二代健保實施後，個人依全民健康保險法規定繳納的補充保險費仍屬健保費，依所得稅法規定，可於繳納年度的綜合所得稅申報保險費全數列舉扣除，不受每年每人2萬4千元的限制。
台大結核病跨國研究 助開發中國家防疫
9/26/2014 2:31:00 AM
結核病防治是全球開發中國家共同面對的難題，台大公衛學院與英國利物浦熱帶醫學院合作，研發一套新的評估工具，能夠更準確進行政策、效益分析，避免政府在防治上走冤枉路、浪費預算。研究成果不但已經運用在非洲國家的分析上，今天(26日)也刊登在國際知名《刺胳針》當中。
結核病被視為三大傳染病之一，估計全球每年新增800萬名病患，導致130萬人死亡，目前幾乎世界各國都必須投入龐大經費進行防治，而對於開發中國家來說，防治結核病更是一大難題。
為了協助開發中國家進行有效的政策分析，台大公衛學院在「國際抗癆聯盟」邀請下，與英國利物浦熱帶醫學院合作，共同開發一套新的評估工具對抗疾病。
這項跨國研究的主要作者之一，台大公衛系助理教授林先和指出，為了避免走冤枉路、浪費預算，透過模型分析來防治傳染病，已經成為醫學上新興的重要工具，例如在對抗SARS、禽流感與愛滋病上都被廣泛重視。這次與英國的共同開發，重點在於結合了傳染病動態模型與管理學模型，進行更有效的分析。他說：『(原音)它可以把我們現有所知道最完整，不管流行病學、病人照顧或是健康政策體系的各種資訊做整體的整合，可以讓政府的決策單位可以在比較完整的資訊下進行決策。』
這項新的整合模型目前已經與東非國家坦尚尼亞的結核病防治中心合作，協助對抗結核病的傳播，研究成果25日也刊登在國際頂尖期刊《刺胳針》(The Lancet Global Health)當中。
狂犬病致死率近100％ 定期接種疫苗防感染
9/26/2014 2:28:00 AM
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據世界衛生組織及全球控制狂犬病聯盟（GARC）資料顯示，全球每年約有55,000人死於狂犬病，平均每10分鐘就有1人因狂犬病喪命，其中95％發生在亞洲及非洲。
在部分狂犬病流行地區，民眾皆採取撲殺動物來控制疫情，可是這不但無法達到目的，更會造成每年約2,000萬隻狗遭到屠殺，對此GARC表示，只要幫犬隻定期接種疫苗，就可以阻斷狂犬病病毒的傳播，避免人類感染狂犬病而死亡，不必在因為擔憂狂犬病而撲殺動物。
狂犬病病毒致死率近100％
疾管署表示，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎，致死率近100％，而目前在國內中部、南部及東部山區，仍有罹患狂犬病之野生動物分布，民眾如有遭受野生動物或流浪犬貓抓咬傷時，請立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒後，儘速前往醫院，經醫師診療後，接受由全民健保給付之人用狂犬病免疫球蛋白，並依時程接種五劑疫苗，分別於咬傷後第0、3、7、14、28天施打，以降低發病風險。
藉由世界狂犬病日 將提倡人類與動物間的互存關係
在2013年時，世界動物衛生組織（OIE）將台灣列入狂犬病疫區，因此，衛生及農政等各部採取落實家犬貓隻動物疫苗接種、第一線動物防疫人員獲得暴露前預防接種保障及民眾遭動物抓咬傷後均能即時接受暴露後處置措施，降低動物疫情擴散，及人類狂犬病病例發生的風險，該作法與世界狂犬病日的倡議一致。
然而，9月28日為GARC發起的世界狂犬病日，主要目的在於倡議狂犬病對人類與動物之影響及相關預防措施，以降低狂犬病對於人類與動物的危害，在今年的宣導主題為一起對抗狂犬病，想藉此強調人類與動物健康相互依存的關係。
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