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劣質油怎辨別 林杰樑教解毒
9/4/2014 8:29:01 PM
記者李鴻典／台北報導
台灣再爆有問題油，回收餿水油混豬油，再度震驚全台！已故仁醫林杰樑臉書則貼出文章，教導民眾解毒方法。
以下為林杰樑臉書全文： 台灣市面上竟出現地溝油讓消費者擔心不已，希望食品業者有良心政府更嚴格把關，地溝油一般而言可能具有的毒性為黃麴毒素，重金屬，氧化膽固醇。
解毒方法： 1.解黃麴毒素：深綠色蔬菜 2.解氧化膽固醇：洋蔥，五穀高纖維食物 3.解重金屬：（因此次有皮革擔心鉻)多吃富含高維生素c的水果芭樂，蕃茄，奇異果並建議多喝水、少吃重口味以及高油脂飲食以減少風險
劣質油判別方法: 1.顏色較混濁 2.滴2滴在手上聞，味道難聞 3.可能具有水份，下鍋易噴濺 4.可能較黏稠
可參考之前所貼用油守則 ------------------------------ 油夠危險---用油守則 (林杰樑醫師及譚敦慈護理師撰寫)
一少 (少用油) 三不 (不調和、不氫化、不精製) 三要 (要多品牌、要小包裝、要多種油)
(1)、依照烹調方式備不同種油品，如：煎魚選擇冒煙點高的油。 (2)、放置陰涼處避光、避高溫(可以鋁箔紙包覆油罐)。 (3)、各種廠牌輪流使用以分散風險。 (4)、不要選擇香味太濃郁持久的油品 (5)、有油耗味就不要使用。 (6)、儘量不選擇調和油。 (7)、儘量不選擇精製油 (8)、不選擇氫化植物油 (9)、花生油注意黃麴毒素汙染。 (10)、烹調方式採用半煮炒。 (11)、炒菜儘量不爆香以冷鍋冷油烹調。 (12)、自己調製三餐才能確實規避有毒物質。
依照美國國家衛生研究院及心臟醫學會建議： 油脂、糖、鹽越少越好，從2歲開始宜降低總油脂量攝取，每人每天只需兩小湯匙的油脂就夠身體所需了。
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（圖／中央社）
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挑選秋刀魚 不黏不膩才新鮮
9/4/2014 8:32:12 PM
秋刀魚營養價值相當豐富，除了有大量的維生素A、D、E、B12，多元不飽和脂肪酸外，其所含有的DHA、EDA含量在眾多魚類中更是屬一屬二。（攝影／洪毓琪）中秋烤肉加入魚、蝦、貝類等海鮮一同烹烤，也是相當不錯的方式！但是眾多海鮮食材中，又以容易取得、價格實惠的秋刀魚最受大家的喜愛。不過，秋刀魚怎麼挑才新鮮，燒烤時又該注意哪些事呢？專家指出，只要掌握「3不1沒有」原則，並正確使用烤肉器材，就能吃得安心又美味。
新光醫院腎臟科醫師江守山表示，台灣是全世界秋刀魚捕獲產量前2大的國家之一，不僅取得容易，由於產地鄰近，新鮮度更是一絕。最重要的是，秋刀魚營養價值相當豐富，除了有大量的維生素A、D、E、B12，多元不飽和脂肪酸外，其所含有的DHA、EDA含量在眾多魚類中更是屬一屬二，適量食用對人體健康好處多多。
新鮮秋刀魚這樣挑 3不1沒有安心選
但也正因為中秋佳節即將到來，秋刀魚等魚類、海鮮食材需求量大增，許多商家、魚販為搶得中秋商機，往往會選擇在節日前囤積魚貨，來應付市場所需。因此，也就使消費者購買到非新鮮魚貨的機會大幅提升。
為避免大家誤食新鮮度不佳的魚類，導致身體出現腹瀉、腹痛等問題，破壞親友團聚的愉悅氣氛，使難得的假期在不適中度過，江守山醫師提供了4個辨識秋刀魚新鮮與否的要點，只要遵循以下方式，就能輕鬆購買到新鮮度及品質有保障的秋刀魚。
【挑選新鮮秋刀魚 3不1沒有】
★1不：魚體挺直不彎曲
除了傳統看魚眼清不清澈、魚鰓的鮮紅與否，由於許多攤商為讓其賣像更佳，多會使用藥樊來浸泡，減緩秋刀魚氧化的機會，讓其維持色澤的鮮艷。因此，使用這樣的方式來判斷新鮮與否，準確度已稍嫌不足。
江守山醫師建議，在挑選秋刀魚時可用一手捏住秋刀魚的魚頭，將魚身懸空的方法，以魚身的狀態作為新鮮度的指標。若魚身在無支撐的情況下，仍保持挺直的型狀，就代表該魚尚屬新鮮，魚肉尚未開始變質。如果魚身已呈現彎曲、軟趴趴的狀態，則表示其已經在室溫下擱置太長的時間、新鮮度不佳。
★2不：魚身乾爽不黏膩
除了以魚身狀態來分別，也可以選擇以手觸摸魚的表皮來簡易分辯。一般來說，當魚新鮮度不夠，或在室溫下太長的時間、曝曬於陽光下過久，都會影響魚肉的品質，使魚身分泌出黏稠物。所以，購買秋刀魚前，如果發現有黏稠物附著、摸起來有黏膩感，則表示魚不夠新鮮，不建議購買。
★3不：壓力感測點不消失
另外，想要判別秋刀魚新不新鮮，還有一種專屬秋刀魚使用的獨特方式，那就是以秋刀魚身上是否有藍綠色壓力感測點，類似魚鱗的小點存在，若小點數量多，就代表該秋刀魚鮮度有一定保證。
至於為什麼這樣和魚鱗相似的小點可以當作新鮮度的依據呢？江守山醫師進一步解釋，事實上，藍綠色小點並非秋刀魚的鱗片，而是其感應外在壓力所具備的獨特感測點。一旦牠離水太久、沒有適度保存就會慢慢消失。因此，可作為檢視的方法之一。
★4沒有：魚鰓清爽沒有異味
最後，想要確認秋刀魚夠不夠新鮮，還可以將秋刀魚的魚鰓微微打開，用鼻子靠近嗅聞，如果聞起來只有淡淡的魚味及鹹鹹海水味，沒有奇怪的漂白水、雙氧水，或是腐臭味，就代表其沒有經過藥水浸泡、放置過久，可以購買、食用。
食材烤網兩相親？致癌物異環胺量大增
除了在烤肉前對於食材挑選上要多加費心外，江守山醫師強調，烤肉時的烹調方式更是影響健康的重要關鍵。以中秋節常見的烤肉器材來說，一般人最常見的方式，即是直接將食材放置魚烤網上與炭火直接接觸。
但這樣的方式，不僅容易使飄揚的碳灰沾附在食材上，高溫炭烤的方式，相當容易使肉類、魚類的蛋白質產生變化，使致癌物異環胺大量增加，若食用過量，恐使身體生成自由基、發炎、氧化的機會大幅提升。
錫箔紙便利烤魚 烤前別沾檸檬汁
江守山醫師建議，在享受中秋烤肉樂趣的同時，不妨可以搭配簡單的鋁箔、錫箔紙、鋁盤使用，不僅能隔絕明火直接加熱產生的致癌物，利用錫箔紙的導熱、包覆特性，更能避免食材沾黏烤網、減少烹烤的時間。
不過，要注意的是，錫箔、鋁製品遇到檸檬、醋等酸類食物，恐會因此溶出。提醒大家在烤肉時，若想使用檸檬、醋來去腥、增加烤物風味，則應該在烤熟後，將其移到非鋁製、錫製的碗盤、容器在淋上，不要邊烤、邊添加較為恰當。
【健康小叮嚀】：
最後，江守山醫師強調，秋刀魚雖然好吃又營養，但有痛風症狀的患者，則不宜食用過多。若真無法抵擋秋刀魚的誘惑，想一嚐其美妙滋味，建議最好能在大快朵頤前，先將易導致尿酸值升高，普林含量豐富的魚皮去除後再食用，較不宜使尿酸值飆升，對自身健康狀態產生危害。
柚子皮咬手 見光曬出色素斑
9/4/2014 4:50:47 PM
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
剝完柚子皮後，記得一定要洗手，避免沾到柚子皮的皮膚曬黑！
國泰醫院皮膚科主治醫師鄭昱彬表示，柚子皮含有漆酚類的植物性化合物質，其為感光物質，剝完柚子不洗手，漆酚類物質留在皮膚上，一旦曬到太陽或是經由燈管的紫外光線照射後，會產生光敏感發炎後的色素沈澱，在皮膚上留下咖啡色的色素斑，通常需要3、4個月才會消退，每當中秋過後，門診中就會出現不少病例。
鄭昱彬指出，患者出現咖啡斑的位置通常以手拇指、虎口及手臂最多，也有患者的咖啡色斑出現在大腿上，一問之下，原來病患剝柚子時，將柚子放在穿短褲的大腿上，洗手時記得洗手掌、手臂，卻忘了洗大腿，結果就出門，只一天的時間，咖啡色斑就出現了。
而病患在出現咖啡色斑之前，患部通常會伴隨局部紅、癢的情形，鄭昱彬表示，治療時病患若仍有紅、癢的情形，會先給予外用類固醇，等發炎的情形好了之後，再給予維他命A酸及水楊酸等，加速皮膚的新陳代謝，讓咖啡色斑早點去掉，白回來。
除了咖啡色斑外，醫師趙昭明表示，由於柚子皮的油具有相當強的清潔功效，柚子剝久了，不僅對皮膚的皮脂膜造成刺激，也會將皮脂膜代謝掉，造成脫皮，也就是俗稱的「咬手」。
事實上，除柚子外，舉凡柑橘類的果皮都含有漆酚類的植物性化合物質，如檸檬、佛手柑等。醫師徐嘉琦表示，過去門診中即有病患整隻手臂都是咖啡色點點前來就醫，一問之下，原來他在茶飲店工作，一天下來擠檸檬噴得整個手臂都是，又沒有徹底洗乾淨，經太陽一曬，就滿手斑點了，提醒民眾剝完柚子或是擠完檸檬後，一定要洗手。
由於其為油性物質，易附著在角脂層中，所以光用清水洗恐怕洗不乾淨，最好用肥皂或是洗手乳洗，且不只手掌，手臂也要洗乾淨，至於皮膚敏感者，則建議剝柚子時，最好能戴上塑膠手套，避免剝柚子、剝成「富貴手」。
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（圖／健康醫療網）
食在怕怕 劣質油增腫瘤風險
9/4/2014 4:50:47 PM
中國時報【林宜慧、呂素麗、郭韋綺╱綜合報導】
「黑心油」又現！強冠公司拿廢棄食用油回鍋成食用油，醫師提醒，長期食用廢棄食用油小心增加體內氧化壓力，更提高心血管疾病、腸胃道腫瘤及肝腫瘤風險。高市立聯合醫院營養師謝藍琪說，好油清澈透明，不會產生沈澱物，購買時要注意標示成分及廠商地址、電話是否清楚。
台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示，廢棄食用油經兩、三百度高溫炸煮一段時間後，成為劣質油，劣質油若繼續使用在烹煮過程中，容易造成食物過度氧化，氧化性高的物質需要肝臟代謝，增加體內氧化壓力，也增加心血管疾病、腸胃道腫瘤及肝腫瘤風險。
林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海則指出，雖然目前對混油來源尚未完全清楚，但依據大陸、香港曾發生過的案件，廢棄油做為食用油可能出現微生物或細菌汙染，造成急性腸胃炎、發高燒，嬰兒或老人甚至有敗血症風險。
餿水油風暴讓民眾再度聞油色變，如何選購安全食用油？謝藍琪說，去年食安風暴後，政府對食油標示要求更為嚴格；她舉橄欖油為例說，橄欖油條碼如果是「471」，表示是在台灣分裝，若是「843」則是在西班牙生產，原裝進口，好的橄欖油不會用透明瓶子或塑膠瓶承裝，會用褐色或墨綠色瓶子承裝才不會整個透光，會寫著「Extra Virgin」，表示「特級初榨橄欖油」。
她表示，油品分調和油、配方油及純油3種，標示、成分都要寫清楚，進口油品有產地，也要標出來；食用油一定要放在陰涼通風處，如果油味道已出現「臭油哀」，表示油質已裂解敗壞，對健康有威脅，不要再吃了。
屏科大食品系副教授劉展冏說，不肖廠商回收餿水油及工業廢油重煉成食品油，比大統長基混摻低價油當高價油賣還惡劣，這種餿水油根本不能吃下肚。他表示，雖然理論上餿水油毒性不比多氯聯苯強，但餿水油經過刮渣、沸滾，毒性會使腸胃不舒服，嚴重者可能休克。
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餿水油混雜成食用油（圖／中央社）
氣到心臟破洞 醫師「縫」回一命
9/4/2014 2:50:00 PM
彰化縣64歲男子黃勝發三個多月前與人起口角，心情不好，連抽3根菸，因他有心疾，竟導致心臟破洞，醫師診斷發現，馬上為他手術縫合，才讓他撿回一命。
秀傳醫院心臟外科主任高炯倫說，他原本以為黃勝發心肌梗塞，但檢查後卻發現不是，後來改用電腦斷層掃瞄，發現他左心室有0.2公分破洞，但鮮血直噴，造成心包膜積血，一旦積血量達到150ml，會限制血液回流心臟，導致心臟驟停，情況危急。
高炯倫緊急手術，把心臟破洞縫合，止住血流，「縫回一命」。他說，一般人心室破裂，若在30分鐘內沒有送醫急救，幾乎沒有活命機會；黃男有菸癮，但他平時有運動、身體健康，即時開刀搶回一命。
高炯倫說，左心室憩室是先天性的心室缺陷，發生機率每1000人只有4人，若沒特殊狀況，有時會引起心室心律不整等，但左心室憩室破裂狀況罕見。
「心臟破洞，感謝醫師縫回一命」黃勝發昨天感謝醫師高炯倫，激動抱著醫師，感謝醫師的救命之恩。
高炯倫提醒，患有三高患者、老菸槍或作息不正常民眾，要多加注意心血管疾病，一旦發生異狀，要盡速就醫。
緩和產前陣痛 3階段有效舒緩
9/4/2014 8:02:03 PM
陣痛，指的是「子宮收縮產生的疼痛感」，通常是一陣一陣的、具有規律性。萬芳醫院產房護理師林靜怡進一步描述，「對於孕媽咪來說，最初的感覺是肚子處有一種緩慢、遲鈍的疼痛，腰部也可能產生痠痛感；之後，漸漸感覺疼痛頻率變短，且疼痛程度也隨之增加。」
陣痛‧規律增強的疼痛
林靜怡護理師表示，當孕媽咪察覺到下腹部開始悶痛感、卻還無法確定時，建議開始計算疼痛感出現頻率，如出現規則性的疼痛，並且隨著時間持續下去而愈來愈痛，通常這就是真陣痛。
當真陣痛出現，代表即將進入到產程。她建議，一旦孕媽咪開始陣痛（但沒有其他狀況，如破水），別急著馬上趕到醫院，可先打電話諮詢醫護人員。他們通常會先評估孕媽咪的主訴不適感後；接著協助孕媽咪及其家人做後續簡單處理。
產程三階段
孕媽咪進入陣痛期，即代表進入生產過程。林靜怡護理師表示，產程主要可分為三階段。
‧第一產程：子宮規則收縮～子宮頸口全開。
‧第二產程：子宮頸口全開～胎兒娩出。
‧第三產程：胎兒娩出～胎盤排出來。
其中，陣痛就發生在第一產程；而第一產程又可分為三個時期來說明狀況。她進一步說明，各時期的陣痛感覺、程度等都不同，在孕媽咪上產檯前，護理師會在一旁以合適的方式，協助孕媽咪減緩陣痛所帶來的不適感。
潛伏期‧站立＆走動可減緩
子宮頸口：約開0～3公分。
舒緩方式：站立姿，散散步。
初產婦的潛伏期時間，可能會比較久。此時期疼痛頻率約每5分鐘一次，多數孕媽咪大部分還可以忍受；建議孕媽咪在身體狀況尚可的程度內，下床散散步。
林靜怡護理師說明，多活動可促使胎頭下降，能促進規則宮縮，協助子宮頸口的擴張，有助於加快產程；且在子宮收縮時，採站立姿勢是最能讓產婦感覺不痛，這是因為平躺會減少子宮血流導致肌肉缺氧，進而造成子宮收縮時更痛。這也是為什麼很多初產婦來醫院待產，子宮頸口只開1～2公分，護理師會先請她多走一走。
活動期‧生產球是好幫手
子宮頸口：約開4～7公分。
舒緩方式：左側躺臥、按摩，或使用生產球等。
疼痛的程度加強，而孕媽咪會感覺到整個肚子都很痛，特別是比較下方的位置。林靜怡護理師表示，這是因為胎兒下降，壓迫到的尾骶骨所導致。部分孕媽咪會因為忍受不了疼痛而情緒失控，只專注自己的狀況，任何的聲音都無法進入她的耳中，因此護理師或衛教師會在身旁大聲給予協助。
過度期‧呼吸有方法
子宮頸口：約開8～10公分。
舒緩方式：拉梅茲呼吸法。
過度期的時間比較短，通常進入這時期的孕媽咪，很快就會進入到第二產程。這時候，胎兒的頭已經漸漸下降，促使孕媽咪會有不自主想用力的感覺（類似便意）。林靜怡護理師補充，也因為如此，過度期不適合使用生產球來舒緩，主因在於難以掌握孕媽咪是否會產生「不適當的用力」，而發生子宮頸撕裂傷、大出血等的狀況，因此多會請孕媽咪使用「呼吸─吐氣」方法緩解不適，直到評估子宮頸口擴張的程度後（初產婦擴張10公分、經產婦擴張8公分），才開始教導用力方式。
拉梅茲呼吸法
到了懷孕後期，多數的孕媽咪會藉由媽媽教室，學習到拉梅茲呼吸法。林靜怡護理師表示，這種呼吸法主要是透過吸氣、吐氣、哈氣、憋氣等呼吸動作，幫助自身適度放鬆肌肉，進而減少子宮收縮所帶來的疼痛感。這時候，由於孕媽咪的專注力已被陣痛影響，通常會由護理師去引導進行拉梅茲呼吸法。
※原文刊載於2014年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
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